Nursing Documentation & Care Plans

Dokumentasi keperawatan terstandar (NANDA/NIC/NOC), rencana asuhan, observasi & intervensi, eMAR, edukasi pasien, hingga handoff—untuk keselamatan, kontinuitas, dan efisiensi kerja perawat.

↑ ComplianceStandar NANDA–NIC–NOC

↑ Patient SafetyeMAR & early warning

↓ Waktu DokumentasiTemplate & quick actions

Standard Features

Assessment & Screening

Form triase, vital signs, EWS/MEWS, risiko jatuh & nyeri.

NANDA Diagnoses

Pemilihan & kustomisasi diagnosis keperawatan.

Care Plans (NIC/NOC)

Tujuan & intervensi, target outcomes & review.

Observations & Interventions

Catatan tindakan & respons pasien dengan timestamp.

eMAR & Barcode

Pemberian obat berbasis barcode & 5 rights verification.

Patient Education

Materi edukasi, consent edukasi & pemahaman pasien.

Handover / SBAR

Ringkasan structured handoff (SBAR) antar shift/unit.

Wound & Device Care

Perawatan luka, kateter/infus, skala & foto seri.

Rounds & Tasks

Ronde terjadwal, task list, reminder & delegation.

Integration

EMR/HIS, LIS/RIS, ePRES, alarm monitor & notifikasi.

Business Benefits

Keselamatan & Mutu

Standarisasi dokumentasi menekan variasi & risiko.

Kontinuitas Asuhan

Rencana terstruktur memudahkan kolaborasi tim.

Efisiensi

Template & quick actions menghemat waktu perawat.

Kepatuhan

Audit trail lengkap untuk akreditasi & inspeksi.

Integrasi

Data mengalir ke EMR, eMAR, penunjang & alarm.

What You Get

Template NANDA–NIC–NOC Form EWS & assesmen Template SBAR & edukasi Setup eMAR & barcode Dashboard mutu & audit Pilot & training Maintenance tahunan + CR

Ready to customize

Dokumentasi yang rapi, aman, dan hemat waktu.

Sebutkan standar yang diadopsi, kebutuhan eMAR/barcode, dan integrasi — kami siapkan template, rules, dan dashboard untuk pilot.

Request Free Customization